극심한 더위로 인한 부상은 여러 가지 이유로 관리하기 어렵습니다. 2도 또는 3도 화상의 경우 합병증이 발생할 위험이 상당히 높습니다. 이러한 합병증에는 감염, 탈수 및 문제가 되는 흉터나 구축이 포함됩니다. 의사와 의료 서비스 제공자는 급성 화상 환자의 회복을 촉진하여 합병증의 위험을 최소화하기 위해 조기 재활을 제안합니다. 매년 100,000명 이상의 환자가 화상 및 화상 관련 부상의 관리 및 치료를 위해 3차 진료 환경에서 거의 20,000,000일을 보냅니다.
가장 흔한 화상 관련 부상에는 연약하고 민감한 호흡기 점막을 태울 수 있는 뜨거운 가스 흡입으로 인한 기도 손상, 체액 증발로 이어지는 피부 내막 손상으로 인한 탈수, 중등도 내지 중증 화상 피해자의 위험이 높습니다. 상처 감염이 발생하고 최적의 항생제 적용 범위가 없고 아픈 접촉자에게 노출되면 패혈증의 위험이 상당히 높으며 다발성 전층 화상이 발생한 환자의 경우 다기관 부전이 나타납니다. 다기관 부전의 위험은 패혈증과 부분적으로는 조직 분해 산물(혈색소뇨증 및 미오글로빈뇨증)의 대량 방출로 인해 높습니다 동탄심리상담센터.
대부분의 미국 병원에서는 화상 환자에게 특별한 이유로 의사가 제한하지 않는 한 필수 물리 치료가 필요합니다. 조기 물리치료가 환자의 조기 회복에 있어서 엄청난 이점을 가져오기 때문이다. 적극적인 물리 치료는 침대에 누워 지내는 환자의 조기 활동에 도움이 됩니다. 화상환자의 물리치료의 일차적인 목표는 혈액공급의 회복과 건강한 순환을 통한 환자의 빠른 회복이다. 이는 조기 이식 및 조직 수술을 계획하는 데 도움이 됩니다. 화상환자의 적극적인 물리치료 역시 흉터의 두께를 줄이는데 도움이 되며 구축형성 예방에도 큰 도움이 됩니다. 화상환자의 대부분은 심한 통증과 불편감으로 인해 많이 움직일 수 없습니다. 물리 치료는 화상 환자의 욕창 및 정체 관련 문제를 예방하는 데 도움이 됩니다. 중등도 화상의 경우 입원 기간이 길어지며, 움직이거나 움직일 수 없는 경우 대사, 순환계 및 생리학적 합병증의 위험이 상당히 높습니다. 대부분의 의사는 피부 이식 절차 후 환자를 고정시킵니다. 이는 이식편이 밑에 있는 결합 조직에 적절하고 최적으로 부착되기 위해 필요합니다. 일반적으로 이러한 고정은 약 5~14일 동안 지속됩니다(이식편의 크기, 위치 및 특성에 따라 다름). 그러나 이 고정 기간 동안 근육의 무용성 위축 및 퇴행성 변화가 시작되어 운동 범위 감소, 지구력 감소 및 부적절한 근육 조정을 초래할 수 있습니다. 초기 접목 기간 이후에는 근력과 힘을 회복하기 위해 적극적인 물리치료가 필요합니다.
환자가 안정된 후에는 회복을 촉진하기 위해 재활과 함께 물리치료를 실시해야 합니다. 물리 치료사는 화상 환자를 다룰 때 각별한 주의와 보살핌이 필요합니다. 주로 화상 환자는 대부분 동요하고 심한 통증을 느끼며 심리적 문제 및 우울증과 같은 상태와 싸우고 있기 때문입니다. 화상 환자의 물리 치료는 정기적인 소규모 세션으로 수행되어야 합니다. 각 세션은 규칙적인 구조를 가져야 하며 환자의 순응도를 유지하기 위해 빈번한 휴식 시간과 연관되어야 합니다. 정기적인 상담과 동기 부여는 치료 자체만큼 중요합니다. 통증을 유발할 수 있는 고통스러운 운동이나 활동은 세션 후반부에 수행해야 합니다.
최적의 이점을 얻으려면 물리 치료사가 낮 동안과 밤에 자고 있는 동안의 환자 위치에 대해 담당 간호사에게, 신체 이동성을 향상시키는 활동에 대해 언어 및 레크리에이션 치료사에게, 흉부 물리 치료에 대해 주치의에게 이야기하는 것이 중요합니다.
화상 환자의 물리 치료에는 주로 손/사지의 반복적인 활동이 포함되며 회복 및 환자 순응도에 따라 범위와 정도가 점차 증가합니다. 구축을 무력화할 위험이 매우 높은 경우(화상 부상이 관절과 관련된 경우) 물리 치료 절차에는 부목 및 견인 장치의 사용이 포함될 수도 있습니다. 특히 자세 부종이 관절 이동성과 운동 범위에 영향을 미치는 문제인 경우에는 다른 위치 지정 장치도 사용됩니다.
물리 치료 운동은 화상의 성격, 심각도, 정도, 환자의 전반적인 정신적, 육체적 상태, 드레싱의 성격에 따라 달라집니다. 화상 환자에게는 컵을 들어올리는 명령에 따라 근육 활동을 수행하도록 환자에게 요청하는 능동 운동과 순응도가 낮거나 활동을 제한하는 심한 통증이 있는 환자에게 수동 운동을 사용하는 등 다양한 운동이 권장됩니다. 물리치료사는 환자의 근육 운동 활동을 돕습니다. 능동보조운동은 환자의 상태가 양호하고 치유되었을 때 수행됩니다. 스트레칭 운동은 이식 후 근력을 회복하고 완전한 운동 범위를 회복하는 데 도움이 됩니다. 스트레칭 운동은 수동으로 수행하거나 기계 및 장치의 도움을 받아 수행할 수 있습니다.